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Complicações das cirurgias de varizes
Apesar da Cirurgia de Varizes ser considerada uma cirurgia de menor porte em relação a outras cirurgias realizadas na especialidade, possui riscos e benefícios ,assim como todo procedimento cirúrgico.
Sempre que sou indagada a respeito de complicações inicio meu pensamento recordando uma frase repetida inúmeras vezes pelo meu preceptor da Residência em Cirurgia Vascular, Dr Constantino, “ No Amor e na Medicina, nem sempre, nem nunca!”. Essa saudosa frase reflete a realidade de todo cirurgião, lidamos diariamente com riscos e benefícios, assim como todas as pessoas, existem riscos ao permanecer em casa, ao permanecer deitado por muito tempo, por dirigir, por andar na rua, etc. da mesma forma existe risco em se realizar uma cirurgia, mesmo com todos os exames de pré-operatórios normais.
A definição exata do termo COMPLICAÇÃO CIRÚRGICA é a ocorrência de um evento inesperado intra ou pós um procedimento cirúrgico e/ou anestésico.
Todo e qualquer procedimento, desde o mais simples até o mais complexo, está sujeito a complicações inesperadas, o que não incorre necessariamente em erro médico. Isso ocorre devido ao fato de que, muito embora o médico cirurgião e o anestesista possam realizar o procedimento corretamente, seguindo todos os padrões de segurança e todas as normas técnicas, as reações orgânicas dos pacientes ao tratamento podem variar de pessoa para pessoa.
São descritos como complicações das Cirurgias de Varizes :
- Lesão da artéria ou veia femoral, na safenectomia da magna.
- Lesão da artéria ou veia poplítea, na safenectomia da parva.
- Lesão do nervo fibular comum, situa-se junto a cabeça da fíbula, sua lesão determina perda da dorso-flexão plantar
- Lesão do nervo tibial, perda da flexão plantar, na abordagem da safena parva.
- Lesão do sural, junto à safena parva, é um nervo sensitivo, acarreta parestesia e dor em queimação, os mesmos sintomas são observados com o nervo safeno, porém este se situa junto à safena magna
- Surgimento de telangiectasia, decorrente do processo vasculogênico.
- Tromboflebite
- Hemorragia
- Recorrência
- Trombose Venosa profunda, para evitar esta complicação – deambulação precoce, enfaixar os membros inferiores e fazer anticoagulante conforme os critérios de risco para Trombose Venosa Profunda- risco médio de 5%
- Embolia pulmonar
- Pigmentação
- Infecção, erisipela
- Tromboflebite Superficial
- Sangramento
- Cicatrizes grosseiras – queloides ou cicatriz hipertrófica
- Existe risco de morte associado a cirurgia, em torno de 0,06%, considerado fatalidade.
Existem também reações esperadas após a Cirurgia, como hematomas (manchas roxas), enduração ( áreas endurecidas), formação de cicatrizes.
As intercorrências cirúrgicas são um assunto delicado entre os cirurgiões, afinal nenhum médico está interessado que aspectos negativos sejam associados a sua prática profissional e tampouco gostaria de enfrentar problemas de caráter tão relevante. Na sua quase totalidade, as complicações não ocorrem por cuidados médicos insuficientes ou de inferior qualidade, mas sim por resultar simplesmente de debilidade do paciente ou de uma reação anormal a um procedimento ou dispositivo, onde na maioria não se tem como prever.
